МІНСК, 2 чэр - Sputnik. Міністэрства аховы здароўя Беларусі ўнесла змены ў загады ад 24 красавіка №488 і ад 20 красавiка №453, якія рэгулююць аказанне дапамогі пацыентам з каронавірусам COVID-19.
Міністэрства аховы здароўя вырашыла ўдасканаліць меры па дыягностыцы і лячэнні пацыентаў з каронавірусам. У прыватнасці, удакладнены парадак прыёму некаторых лекавых сродкаў.
Як лечаць пацыентаў з каронавірусам
"Адзначым, што ў загадзе змененая кратнасць прыёму фавіпіравіра, супрацьвіруснага сродку, які выкарыстоўваўся раней, галоўным чынам, пры лячэнні грыпу. На яго ўскладаліся і пэўныя надзеі пры лячэнні COVID-19. У загадзе падрабязна разгледжаныя не толькі дозы, працягласць і кратнасць прыёму, але і супрацьпаказанні да яго прызначэнні", - распавялі ў прэс-службе ведамства.
Вызначаны загадам і новыя падыходы да выкарыстання гідроксіхларахіна, які раней шырока ўжывалі пры каронавірусе. Нагадаем, СААЗ прыпыніў выпрабаванні гэтага прэпарата з-за магчымага павышэння рызыкі смерці, аднак канчатковая пазіцыя будзе прадстаўлена пазней.
"Кантроль за прызначэннем гідроксіхларахіна будзе яшчэ больш жорсткім, і гэта пытанне пастаянна адсочваецца", - дадалі ў Міністэрстве аховы здароўя.
Рэгламентуецца новым загадам таксама выбар і дазаванне антыкаагулянтаў для лячэння і прафілактыкі тромбаэмбалічных ускладненняў у пацыентаў з каронавірусам - ва ўсіх аспектах працы.
"Выкарыстанне глюкакарцікастэроідаў таксама адлюстравана ў дакуменце. Гэта важны і складаны кампанент лячэння пнеўманіі. Перш за ўсё таму, што практыка прызначэння глюкакарцікастэроідаў пры вірусных пнеўманіях патрабуе гранічна адказнага падыходу. Ключавое паняцце тут - своечасовасць, а таксама правільнае дазаванне. Гэты падзел распісаны падрабязна з акцэнтам на аказанне дапамогі ў рэанімацыйных аддзяленнях", - адзначылі ў міністэрстве.
Пратаколы лячэння, падкрэслілі ў ведамстве, будуць удасканальвацца і ў далейшым.
Новыя нормы дыягностыкі
"Яшчэ адзін важны пункт загаду: клініка-лабараторныя крытэрыі ўстанаўлення дыягназу COVID-19. У дакуменце прапісаны групы пацыентаў, якія падлягаюць лабараторнаму абследаванню на інфекцыю COVID-19, апісаны парадак лабараторнага даследавання пры выпісцы/перакладзе і г.д." - паведамілі ў міністэрстве.
Як растлумачылі ў Міністэрстве аховы здароўя, ПЦР-дыягностыка дазваляе вылучыць фрагменты РНК віруса, але гэта не сведчыць аб яго жыццяздольнасці. У здаровага чалавека РНК вызначацца не павінна, а пры выяўленні яго пацыент павінен лічыцца інфікаваным.
"Пры гэтым, як паказвае практыка, у вялікай колькасці пацыентаў рэшткі РНК-віруса пры ПЦР-дыягностыцы могуць выдзяляцца больш за месяц. Зноў жа вопыт кітайскіх і іншых навукоўцаў паказвае, што гэта нежыццяздольныя вірус, які не здольны інфікаваць кагосьці яшчэ", - распавялі ў міністэрстве аховы здароўя.
Вылучыць і атрымаць жыццяздольны вірус ва ўсіх даследаваннях атрымлівалася максімум праз 12 дзён пасля з'яўлення сімптомаў. Улічваючы тыпіраванне ў Беларусі бессімптомных і лёгкіх формаў, "паўстае пытанне аб тым, што наяўнасць РНК-віруса не сведчыць аб здольнасці заражаць". Як нагадалі ў Міністэрстве аховы здароўя, у навуковай літаратуры "не апісана выпадкаў інфікавання пацыентаў праз 21 дзень ад моманту дыягнаставання працэсу з'яўлення клінікі пры лёгкіх формах захворвання, а таксама тое, што насіцельства не сведчыць аб здольнасці заражаць". З гэтым, як ужо паведамляў Sputnik, звязана і закрыццё лісткоў непрацаздольнасці на 21-ы дзень пры адмоўных аналізах на каронавірус.