00:12 15 кастрычніка 2019
«Радыё Sputnik»
  • USD2.05
  • EUR2.26
  • 100 RUB3.19
Нават біянічныя: як робяць пратэзы і вучаць людзей зрастацца з імі

Нават біянічныя: як робяць пратэзы і вучаць людзей "зрастацца" з імі

© Sputnik / Кирилл Каллиников
Грамадства
Атрымаць кароткую спасылку
4310

На завод у Мінску звяртаюцца і за дарагімі вырабамі: адным з апошніх тут вырабілі біянічны пратэз перадплечча прыкладна за 15 тысяч долараў.

Пратэзы для верхніх і ніжніх канечнасцяў часам абыходзяцца беларусам у дзясяткі тысяч еўра. Айчынным медыкам хапае кампетэнцыі на стварэнне самых сучасных - біянічных, але ўсё ўпіраецца ў фінансаванне.

Sputnik пабываў у Беларускім пратэзна-артапедычным і аднаўленчым цэнтры: убачылі, як і кім ствараюцца пратэзы ў Беларусі, і спыталі экспертаў, чаму мясцовыя вырабы саступаюць заходнім.

Не цэнтр, а міні-дзяржава

У Цэнтры беларусам аказваюць пратэзна-артапедычны дапамога: тут працуе стацыянар крыху менш, чым на сотню ложкаў, амбулаторнае аддзяленне пратэзавання, аддзяленне рэабілітацыі, завод з заводаўпраўленнем і не толькі. "Не цэнтр, а міні-дзяржава", - жартуюць тут, сустракаючы журналістаў.

Белорусский протезно-ортопедический и восстановительный центр
© Sputnik / Валерия Берекчиян
Беларускі пратэзна-артапедычны і аднаўленчы цэнтр

Сярод вырабаў, якія выпускаюцца на заводзе, - пратэзы для верхніх і ніжніх канечнасцяў. Дарэчы, карыстаюцца імі, створанымі прама тут, і самі работнікі: адна з санітарак амаль усё жыццё працавала ў Цэнтры з пратэзам ногі; а мясцовы механік, стоячы на ​​такім жа, абточвае на станку дэталі, якія павінны падняць з крэслаў іншых пацыентаў.

Згаданымі пратэзамі карыстаецца больш за сем тысяч беларусаў (з 90 тысяч, якія стаяць на ўліку ў Цэнтры). У год выпускаюць больш за дзве тысячы такіх вырабаў, з якіх толькі 10% - для рук.

Протез станет частью человека на многие годы, поэтому должен быть абсолютно удобен
© Sputnik / Валерия Берекчиян
Пратэз стане часткай чалавека на многія гады, таму павінен быць абсалютна зручным

"Часцей за ўсё да ампутацыі вядуць сасудзістыя захворванні, цукровы дыябет. І сасуд, які знаходзяцца пад напругай, заўсёды "здаецца" хутчэй, таму пратэзаў для ніжніх канечнасцяў патрабуецца значна больш", - тлумачыць намеснік галоўнага ўрача Алена Альзоба.

Дапамогу пацыентам аказваюць за бюджэтны кошт. Выключэннямі з'яўляюцца толькі выпадкі ўстаноўкі ў пратэзы больш дасканалых модуляў: тады пацыент не плаціць за пратэзаванне, знаходжанне ў стацыянары і ўсе тыпавыя матэрыялы, толькі за ўстаноўку модуля.

"У сне 11-гадовая Ульяна бачыць сябе без рукі"

Па словах намесніка галоўнага ўрача, дзіцячае пратэзаванне прадыктавана часцей прыроджаным недаразвіццём рук і ног. Значна радзей да яго вядуць траўмы: у аддзяленні сустракаем 11-гадовую Ульяну, якая пазбавілася рукі ў моцным ДТЗ сем гадоў таму.

Ульяна учится обращаться с новым бионическим протезом
© Sputnik / Валерия Берекчиян
Ульяна вучыцца абыходзіцца з новым біянічным пратэзам

"Мы робім Ульяне біянічны пратэз з вонкавай крыніцай энергіі", - распавядае ўрач, паказваючы на ​​ўжо гатовы выраб.

Біянічнай рукой дзяўчынка спрабуе ўтрымаць у руках прадмет выцягнутай формы; даецца ёй гэта відавочна няпроста. Руку гэтую распрацавала расійская кампанія "Маторыка", так што выраб абыйшоўся сям'і танней, чым каштаваў бы аналагічны прадукт еўрапейскай кампаніі.

Девочке пока сложно представить, что протез – часть ее тела
© Sputnik / Валерия Берекчиян
Дзяўчынцы пакуль складана ўявіць, што пратэз - частка яе цела

"Калі ампутацыя адбываецца да сямі гадоў, у галаўным мозгу не паспявае сфармавацца схема цела. Гэта значыць, што ў сне Ульяна бачыць сябе без рукі: ёй цяжка ўявіць, што пратэз - частка яе цела. Так што дзяўчынку вучаць асвойваць рух цягліц, прадстаўляць, што хоча, напрыклад, сціснуць руку", - тлумачыць Алена Альзоба.

Ёсць нават спецыяльная VR-праграма, яшчэ адно стварэнне згаданага распрацоўніка: на ампутацыйную куксу апранаюць датчыкі, і дзіця ў віртуальнай рэальнасці трэніруе маторыку. Па словах урача, гэтая "гульня" дапамагае стэрэатыпу руху сфармавацца хутчэй.

Кисть для Ульяны была разработана в России - протез обошелся семье дешевле, чем если бы его заказывали в Европе
© Sputnik / Валерия Берекчиян
Руку распрацавала расійская кампанія "Маторыка"

Як робяць пратэзы ў Беларусі?

Выраб пратэза - працяглы працэс, кажуць у Цэнтры. Залежыць ён не толькі ад складанасці выраба, але і ад камплектуючых, якія заказваюць як у Расіі, так і ў Германіі, Вялікабрытаніі, Ісландыі. Расійскія прыязджаюць кожныя два тыдні, а вось дэталі здалёку дабіраюцца ў Беларусь даўжэй.

"Пры наяўнасці ўсіх камплектавалых наш механік-пратэзіст можа зрабіць пратэз і за чатыры дні, але для гэтага яму трэба сфакусавацца на адным пацыенце. Але іх шмат, самі бачыце, і працэс у сілу яго загружанасці расцягваецца мінімум на месяц", - тлумачыць Альзоба.

Протезы - это всегда индпошив, они не бывают типовыми, для каждого изготавливаются индивидуально
© Sputnik / Валерия Берекчиян
Пратэзы не бываюць тыпавымі, для кожнага вырабляюцца індывідуальна

Пачынаецца ўсё са звыклага наведвання ўрача: пацыента аглядаюць, вызначаюць умовы яго знаходжання, прымаюць рашэнне па канкрэтнай мадэлі пратэза.

"Гаворка ідзе пра вырабы індывідуальнага прызначэння, так што мы здымаем меркі, робім злепкі, а тэхнік-пратэзіст апрацоўвае атрыманыя дадзеныя пры дапамозе спецабсталявання. Пасля ствараецца спачатку так званы негатыў, а потым і пазітыў - гіпсавая скульптура", - распавядае намеснік галоўнага ўрача.

Далей ідуць праца ў цэху, камплектоўка пратэза. Потым пацыента запрашаюць на прымерку. Пасля зборкі выраба і ліквідацыі дэфектаў ён прыступае да пробнага выкарыстання: робіць першыя крокі або вучыцца браць новымі "рукамі" прадметы. Па словах урача, рэдка каму ўдаецца прывыкнуць хутка.

Андрей Фадеев показывает протез для пациентки с врожденной деформацией конечности
© Sputnik / Валерия Берекчиян
Андрэй Фадзееў паказвае пратэз для пацыенткі з прыроджанай дэфармацыяй канечнасці

"Не так проста прыняць пратэз: неабходны час і трэніроўкі: напрыклад, фантомна-імпульсная гімнастыка, якая накіравана на тое, каб навучыць чалавека ўяўляць сабе руху", - кажа спецыяліст.

Некаторыя пацыенты абслугоўваюцца тут на працягу ўсяго жыцця: нетыповы пратэз пасля вырабу пазітыву (без так званай "касметыкі") нам паказвае загадчык аддзялення стацыянарнага пратэзавання Андрэй Фадзееў.

"Нестандартны пратэз, яго зрабілі для пацыенткі з прыроджанай дэфармацыяй канечнасці - у дадзеным выпадку, сцягна. Сёння ёй за 70, на пратэзе яна перасоўваецца ўсё жыццё", - падзяліўся ён.

Прежде чем заготовка станет протезом, пройдет немало времени
© Sputnik / Валерия Берекчиян
Перш чым нарыхтоўка стане пратэзам, пройдзе нямала часу

Укараненне і распрацоўка ўсяго новага адбываецца ў кабінеце перспектыўных тэхналогій: тут мадыфікуюць "гільзы", вывучаюць новыя матэрыялы, модулі і камплектуючыя. Вяршэнствуе тут вядучы механік-пратэзіст Манук Манукаў, ён з гатоўнасцю распавядае і пра тое, над чым працуе сёння.

"Мы просім пацыентаў дзяліцца адчуваннямі, дапрацоўваем іх, калі патрабуецца, да таго часу, пакуль чалавек не пачне адчуваць сябе ў пратэзе камфортна. Зараз вось распрацоўваем новы тып пратэзаў, якія не баяцца вільгаці", - тлумачыць Манук.

Ведущий механик-протезист Манук Мануков признается, что доработать протез, в котором человеку будет по-настоящему удобно, не так и просто
© Sputnik / Валерия Берекчиян
Вядучы механік-пратэзіст Манук Манукаў прызнаецца, што дапрацаваць пратэз, у якім чалавеку будзе па-сапраўднаму зручна, не так і проста

Чаму беларускія пратэзы саступаюць заходнім?

У Цэнтры распавядаюць, што звяртаюцца сюды і за дарагімі вырабамі: адным з апошніх на заводзе вырабілі біянічны пратэз перадплечча за прыкладна 15 тысяч долараў. Траўма была вытворчай, так што прадугледжваліся вялікія страхавыя выплаты. На думку экспертаў, "начынне" пратэза - тэхнічны сродак, як, напрыклад, аўто, даступнае ў розных цэнавых катэгорыях.

"Мы закупляем тое, што запускаюць на рынак сусветныя вытворцы пратэзаў, так што па матэрыялах ад іх не адстаем, хіба што, па камплектуючых. Але і іх можна выкарыстоўваць самыя перадавыя, калі пацыент можа сабе гэта дазволіць", - пацвярджае вядучы інжынер-тэхнолаг тэхналагічнага аддзела Алег Дудаў.

Відавочная прычына, па якой беларускія спецыялісты не могуць усталёўваць ўсім сваім пацыентам біянічныя пратэзы - у фінансаванні, перакананая Алена Альзоба.

"Усякая шматфункцыянальная рэч каштуе дорага, і чым больш функцый у выраба, тым вышэй кошт пытання. Мы гатовыя і ў стане зрабіць пацыенту пратэз з вонкавай крыніцай энергіі, калі ў яго ёсць матэрыяльная магчымасць і няма супрацьпаказанняў", - кажа Алена Альзоба.

Инженер-технолог технологического отдела Олег Дудов
© Sputnik / Валерия Берекчиян
Інжынер-тэхнолаг тэхналагічнага аддзела Алег Дудаў

І ў Беларусі імкнуцца паспець за прагрэсам, аднак кошт на тыя ж каленныя модулі, галёнкаступнёвыя суставы сусветных брэндаў сёння можа дасягаць дзесяткаў тысяч еўра, сцвярджае суразмоўца агенцтва.

"Мы можам усё гэта ўсталёўваць, навучаемся гэтаму і ў Беларусі, і за мяжой. Усё ўпіраецца ў фінансаванне. Нам трэба паставіць пацыента на ногі, і мы ставім. А пытанне пашыранай функцыянальнасці і вынікаючага з яе падаражэння выраба ляжыць больш у плоскасці сацыяльнай рэабілітацыі", - рэзюмуе намеснік галоўнага ўрача.

В протезной мастерской используется немало ручного труда - как еще идеально подогнать протез, чтобы человеку было комфортно
© Sputnik / Валерия Берекчиян
У пратэзнай майстэрні выкарыстоўваецца нямала ручной працы - як яшчэ ідэальна падагнаць пратэз, каб чалавеку было камфортна

Ды і чаканні людзей, на жаль, часта не адпавядаюць рэальным магчымасцям пацыента, дзеліцца эксперт. Не ўсе разумеюць нават, што бегавы пратэз (такі можна бачыць на паралімпійскіх гульнях) - выраб спецыфічны, зусім не прызначаны для таго, каб з яго дапамогай хадзіць.

"Вядома, родным хочацца, каб чалавек бегаў на пратэзах па прыступках, як на здаровых нагах. Але функцыянальныя магчымасці пацыента часцяком абмежаваныя - адштурхваюцца ад узросту, захворванняў, нават узроўню фізічнай актыўнасці. Вызначаючы тып пратэза, медыкі павінны ўлічваць іх усё", - тлумачыць Алена Альзоба.

Тэги:
Медыцына і здароўе

Галоўныя тэмы