МІНСК, 4 чэр - Sputnik. Хірургі РНПЦ дзіцячай хірургіі 20 мая зрабілі аперацыю 13-гадоваму Сашы Костка, усталяваўшы штучны біялагічны клапан у трохстворкавы клапан сэрца дзіцяці пры дапамозе эндаваскулярнай хірургіі. Пра гэта паведамілі ў прэс-службе Міністэрства аховы здароўя.
Аперацыя для хлопчыка стала пятай, чатыры папярэднія былі адкрытымі. У дзяцінстве Сашу было праведзена шунтаванне і зроблены першы этап пластыкі - выканана пратэзаванне мітральнага клапана, затым паўторна быў усталяваны пратэз большага памеру. І яшчэ крыху пазней у сувязі з ускладненнямі быў імплантаваны штучны кіроўца рытму, які праз некалькі гадоў у сувязі з высільваннем батарэі прыйшлося мяняць.
Нягледзячы на праведзеныя аперацыі, стан хлопчыка працягваў заставацца цяжкім, у Сашы быў вельмі нізкім паказчык насычэння крыві кіслародам.
Выкананне адкрытай аперацыі мела рызыка
Кансіліум усталяваў, што прычынай нізкай сатурацыі, з-за якой жыццё дзіцяці апынулася пад пагрозай, з'яўляецца парушэнне працы трохстворкавага клапана сэрца.
"Гэты клапан трэба было тэрмінова замяніць альбо правесці яго пластыку. З-за таго, што хлопчык ужо перанёс чатыры аперацыі, выкананне адкрытай аперацыі мела высокую рызыку.
Для выратавання жыцця дзіцяці мы прынялі рашэнне правесці ўнікальную аперацыю - пратэзаванне трохстворкавага клапана з выкарыстаннем сучасных малатраўматычнай методык эндаваскулярнай хірургіі ", - патлумачыў дырэктар РНПЦ дзіцячай хірургіі Канстанцін Драздоўскі.
Паводле яго слоў, штучны біялагічны клапан сэрца Melody быў паспяхова ўсталяваны ў трохстворкавы клапан дзіцяці праз невялікі катэтар у сцегнавой вене, што дазволіла пазбегнуць адкрытай аперацыі ва ўмовах штучнага кровазвароту.
Сатурацыя павялічвалася прама на вачах
Найскладанейшую аперацыю выконвалі дзве брыгады - ангіяграфічная і рэнтгенэндаваскулярнай хірургаў, кардыяхірургі (для прадухілення пазаштатнай сітуацыі), анестэзіёлагі, аперацыйныя сёстры.
"У аперацыйнай таксама быў падрыхтаваны апарат ЭКМА, да якога можна было б экстрана падключыць пацыента, забяспечыўшы штучную цыркуляцыю крыві. На шчасце, гэтага не трэба было часу. Вядома, мы рыхтаваліся загадзя", - прызнаўся загадчык аддзялення рэнтгенэндаваскулярнай хірургіі РНПЦ Павел Чарнаглаз.
Ён распавёў, што падобныя штучныя клапаны звычайна ўжываюць для пратэзавання клапанаў аорты або лёгачнай артэрыі.
"У сусветнай кардыяхірургіі праводзяцца працэдуры, падчас якіх ставіцца клапан у клапан. Але складанасць заключалася ў тым, што ў нашага маленькага пацыента клапан быў свой - родны. На ім не праводзіліся ўмяшання і, такім чынам, не было кальца, якое магло паслужыць асновай для фіксацыі прылады. Яшчэ адна дадатковая асаблівасць гэтага дзіця ў тым, што яму раней быў імплантаваны механічны пратэз мітральнага клапана. Гэты пратэз размешчаны побач з трохстворкавым і ... гэта быў не просты этап аперацыі ", - адзначыў Чарнаглаз.
Паводле яго слоў, ужо ў аперацыйнай стан дзіцяці значна палепшыўся, "сатурацыя павялічвалася прама на вачах".
Праз суткі назірання ў палаце інтэнсіўнай тэрапіі Саша быў пераведзены ў звычайнае аддзяленне. У цяперашні час пацыент ужо выпісаны дадому.
Спецыялісты РНПЦ дзіцячай хірургіі рыхтуюць публікацыю з апісаннем унікальнага выпадку для аднаго з сусветных часопісаў у галіне кардыяхірургіі. Вядучымі спецыялістамі Еўропы пацверджана ўнікальнасць выкананай аперацыі.
