МІНСК, 8 лют – Sputnik. Радзільні ў перыяд пандэміі працягваюць сваю працу, праўда, з большай асцярогай. Усе яны, хоць і з некаторымі абмежаваннямі, працуюць без перагрузкі. Як у пандэмію аказваецца дапамога будучым мамам на "Марафоне жаночага здароўя" распавяла галоўны акушэр-гінеколаг Камітэта па ахове здароўя Мінгарвыканкама Ірына Іканастасава.
Цяпер у кожным радзільным доме перад паступленнем цяжарнай правядуць ПЦР-тэст, а ў шпіталях створаны абсервацыі - на выпадак, калі ў мамы з'яўляюцца якія-небудзь падазрэнні на захворванне ўжо пасля шпіталізацыі. Адменены партнёрскія роды, скарочаны планавыя візіты ў жаночую кансультацыю. Як працуюць радзільні ў каронавірус, даведаўся Sputnik.
Цяжарным з COVID-19: 6-я радзільня
Яшчэ з першай хвалі каронавіруса, у красавіку, шостая радзільня перайшла у "інфекцыйны" рэжым і стала працаваць з цяжарнымі жанчынамі, у якіх дыягнаставана каронавірусная інфекцыя. Сюды накіроўваюць цяжарных з пнеўманіяй, жанчын-кантактаў першага ўзроўня, у якіх ёсць падазрэнні на каронавірус, з прыкметамі ВРВІ, ліхаманкай, тэмпературай.
У тым ліку тут будуць нараджаць жанчыны, у якіх разам з каронавіруснай інфекцыяй ёсць якая-небудзь акушэрская паталогія.
Калі ў будучай мамы, шпіталізаванай у іншую сталічную радзільню, будзе выяўлена каронавірусная інфекцыя, яе таксама перавядуць у "шасцёрку".
"Чаму была вызначана гэтая радзільня? Радзільны дом шостай клінікі з'яўляецца перынатальным цэнтрам трэцяга ўзроўню: тут аказваецца якасная дапамога спецыялістамі акушэрамі-гінеколагамі, рэаніматолагамі, неанатолагамі. Тут ёсць рэанімацыйнае аддзяленне для жанчын і нованароджаных. Шостая клініка першай у горадзе пачала працаваць з пацыентамі з каронавіруснай інфекцыяй, назапашаны вялікі вопыт", - тлумачыць Іканастасава.
Як распавяла Ірына Іканастасава, за мінулы год у шостый радзільні былі пралечаны больш за 900 будучых мам, у якіх была дыягнаставана каронавірусная інфекцыя.
Хто паступіць у 3-ю радзільню
Радзільны дом трэцяй бальніцы з'яўляецца перынатальным цэнтрам 2-га ўзроўню. З красавіка мінулага года радзільня працуе ў звычайным рэжыме і ў планавым парадку абслугоўвае цяжарных жанчын з 1, 4, 6, 7, 11, 12, 16, 18, 34 і 35 жаночых кансультацый.
Сюды паступаюць жанчыны з наступнымі паталогіямі:
- абвастрэнне хранічнага піяланефрыту з акушэрскай паталогіяй;
- вострае мнагаводдзе да 28 тыдняў;
- харынамніяніт;
- вірусныя гепатыты А, В, С і іншыя пашкоджанні печані;
- сухоты;
- ВІЧ-інфекцыя;
- парадзіхі, якія назіраліся ў жаночай кансультацыі;
- парадзіхі пасля родаў на хаце.
Для пацыентак з інфекцыйнымі паталогіямі прадугледжаны асобныя абсервацыі.
Хто можа трапіць у 1-ю радзільню
Першы радзільны дом - перынатальны цэнтр 3-га ўзроўню, ён сёння таксама працуе ў звычайным рэжыме.
Шпіталізуюць сюды будучых мам, якія адносяцца да жаночай кансультацыі 1-й бальніцы, 5, 8, 14, 19, 27, 28, 30 і 40 жаночых кансультацый:
- тут арганізаваны гарадскі цэнтр з экстрагенітальнай паталогіяй;
- назіраюцца жанчыны з саматычнай паталогіяй (цукровы дыябет, сардэчна-сасудзістыя захворванні, анкалагічныя захворванні, выяўленыя падчас цяжарнасці ці ж пацыентка ўжо атрымлівала пэўнае лячэнне);
- шпіталізуюць цяжарных, у якіх устаноўлены прыроджаныя парокі плода (акрамя тых выпадкаў, калі дзеці маюць патрэбу ў аперацыі адразу пасля нараджэння - тады ў РНПЦ "Маці і дзіця");
- юныя цяжарныя да 18 гадоў.
Каго прыме 5-я радзільня
Гэта таксама перынатальны цэнтр 3-га ўзроўню, цяпер працуе ў звычайным рэжыме. Сюды ставяцца цяжарныя жанчыны з 3, 17, 21, 22, 25, 29, 32, 36, 37, 38 і 39 жаночых кансультацый.
Каго яшчэ сюды шпіталізуюць:
- цяжарных з неўралагічнай і нейрахірургічнай паталогіямі (ЧМТ, эпілепсія, пухліны цэнтральнай-нервовай сістэмы, ДЦП і іншыя), бо тут функцыянуюць неўралагічнае і нейрахірургічныя аддзяленні, дзе ў выпадку неабходнасці спецыялісты акажуць дапамогу;
- спалучэнне цяжарнасці і міёмы маткі (вузлы вялікіх памераў, хуткі рост пухліны, парушэнне харчавання вузлоў);
- пацыенткі, у якіх раней быў сэпсіс, і яны перанеслі цяжкі стан.
Дарэчы, у перыяд пандэміі радзільня нясе асноўную нагрузку: тут была зафіксавана найбольшая колькасць родаў.
2-і радзільны дом вярнуўся да звычайнай працы
Гэта радзільня ў канцы мінулага года часова стала інфекцыйным стацыянарам, перастаўшы прымаць цяжарных. Але з 25 студзеня яна аднавіла сваю працу ў звычайным рэжыме.
Дарэчы, на час пандэміі Гарадскі цэнтр рэпрадуктыўнага здароўя, аддзяленне ВРТ і аддзяленне перынатальнай ультрагукавой дыягностыкі, якія знаходзяцца на базе 2-й радзільні, сваю працу не спынялі.
Каго сюды накіроўваюць:
- будучых мам з 2, 10, 15, 20, 23 і 26 жаночых кансультацый;
- першасная страта цяжарнасці, бясплоддзе;
- пагроза перапынення цяжарнасці пасля ВРТ;
- шматплоддзе (3 і больш пладоў);
- цэнтральнае прадляжанне плацэнты;
- затрымка росту плода 2-3 ступені да 32 тыдняў і інш.
Калі цяжарных абследуюць на COVID-19
Абавязкова за 2-5 дзён да планавай шпіталізацыі ў радзільню будучай маме выканаюць ПЦР-даследаванне - каб пазбегнуць рызык заражэння ў аддзяленнях. Такое абследаванне праводзіцца ў гінекалагічных паліклініках.
На планавыя гінекалагічныя аперацыі, якія цяпер паступова аднаўляюцца, пацыентка таксама праходзіць ПЦР-тэставанне.
Абавязкова абследуюцца ўсе цяжарныя жанчыны-кантакты 1-га ўзроўню, якія маюць прыкметы захворвання: сімптомы ВРВІ, тэмпература, ліхаманка і іншыя. Іх абследуюць на хаце.
Ва ўсіх радзільнях ёсць і экспрэс-тэсты - яны дапамогуць правесці дыягностыку на наяўнасць каронавіруса хутчэй.
Куды звяртацца цяжарным з каронавірусам?
Зараз у паліклініках падзел патокаў, таму цяжарнай жанчыне, у якой ёсць падазрэнні на каронавірусную інфекцыю, варта спачатку звярнуцца да тэрапеўта: лекар прыедзе на дом. Жанчыну агледзяць, калі неабходна - возьмуць аналізы. Пры гэтым варта падтрымліваць сувязь з гінеколагам: так многія планавыя візіты адменены, зносіны пацыенткі і ўрача адбываюцца па тэлефоне. І гінеколаг, і тэрапеўт павінны быць у курсе стану будучай мамы.
Калі цяжарную трэба шпіталізаваць пры каронавірусе?
Тут, лічыць Ірына Іканастасава, усё залежыць ад сітуацыі. Калі жанчына адчувае сябе добра, то шпіталізацыя можа не спатрэбіцца. Але калі захворванне працякае не без сімптомаў, то яе могуць накіраваць у 6-ю радзільню.
Калі на момант родаў мама ўжо перахварэла на каронавірус, дык раджаць яна можа альбо ў той радзільні, за якой яна замацавана, альбо ў 6-м радзільным доме, дзе ўжо назіралася.
Каронавірус і ЭКА
Гарадскі цэнтр рэпрадуктыўнага здароўя і аддзяленне ВРТ на час пандэміі сваю працу не спынялі. Тыя сямейныя пары, якія ўжо былі ў цыкле ЭКА, працягвалі назірацца ў сваіх лекараў.
Акрамя таго, на базе 2-й радзільні зараз арганізавана гарадская камісія па вызначэнні сямейных пар, якім могуць зрабіць ЭКА бясплатна.
Пакуль не ясна, як дзейнічаць у тых выпадках, калі жанчына перахварэла на каронавірус і збіраецца на ЭКА: тут усё абмяркоўваецца з урачом. Калі жанчына ўжо ўступіла ў цыкл ЭКА і захварэла на каронавірус, але ў яе няма прыкмет захворвання і ўсё працякае без цяжкіх сімптомаў, то, хутчэй за ўсё, працэдуру можна працягваць. А вось калі інфекцыя працякае цяжка, жанчына мае патрэбу ў медыцынскай дапамогі, то цыкл прыйдзецца перапыніць.
Чытайце таксама:
- Першы беларус 2021 года нарадзіўся ў Віцебску
- Цяжарным паменшылі колькасць абавязковых візітаў да акушэра-гінеколага
- Першы выпадак нараджэння адразу 6 дзяцей зафіксаваны ў Польшчы